Wartelistenantrag für unser Seniorenwohnheim

Sie möchten sich oder jemanden aus Ihrer Familie für einen Platz im Seniorenwohnheim St. Hildegard in Sonthofen auf die Warteliste setzen lassen? Das können Sie hier direkt online erledigen. Öffnen Sie einfach das untenstehende Formular und füllen es aus.

Antrag auf Aufnahme in die
Persönliche Angaben
Derzeitige Anschrift
Einzelzimmer*
Doppelzimmer*
Muss ein Hilfsmittel benutzt werden?*
Rezeptgebühr befreit*
Liegt eine Betreuung nach dem Betreuungsrecht vor?
Gibt es eine Vollmacht / Generalvollmacht?*
Name, Anschrift und Telefonnummer des Betreuers / Bevollmächtigten
Liegt eine Patientenverfügung vor?*
Sind Diagnosen bekannt?*
Finanzierung der Heimkosten
Wurde ein Sozialhilfeantrag gestellt?